🐰2023年診所公告🐰
48歲陳先生,最近工作忙碌常熬夜,又跟朋友喝了點酒,天氣熱喜歡電風扇直吹自己,某天早上起床發現刷牙漱口時水會一直流出來,照鏡子發現自己半邊臉怪怪的,眼睛、嘴巴閉不起來,喝水水會流出來。朋友見到後覺得不正常,建議他快點就診。
顏面神經麻痺,通常有顏面症狀的一些症狀,像是喝水會流出嘴巴、眼睛閉不起來、容易流淚、歪嘴、半邊臉不能笑、半邊臉會麻木感覺遲鈍等。顏面神經麻痺來自第七對腦神經受損,通常根據受損位置會分中樞型和周邊型,中樞神經受損時,下方面部肌肉受影響,而週邊神經受損時,通常上方下方面部肌肉皆會受影響。中風、腦瘤、腦炎、外傷等傷及中樞神經受損皆可能造成中樞型麻痺,而神經炎、腮腺炎、腮腺腫瘤、耳腫瘤、外傷等等,容易造成周邊型麻痺。
中醫上有各種治療方式,法無定法。可以針灸治療,也可以藥物處理。不過重要的是辨證論治。要判斷陰陽表裏寒熱虛實,若為實,是風、痰、瘀、熱等哪一個實證造成,若為虛是哪個或哪些臟腑的虛造成,而處理方法也會不同,儘早去找醫生治療處理最好。
通常患者會問,醫生這個何時會好?這個其實很難回答,因為影響因素太多,但如果注意以下幾點通常可以恢復良好。首先,發病已經多久了?如果最近才發病,那恢復狀況很快,像是這位陳先生,發病一週就來看診,大約3-4週就恢復如前。另外,有沒有規律治療,很多患者其實耐心不足,前面一兩次來得很勤勞,後面就久久來一次,這種通常恢復不是很好。另外,配合忌口,少吃冰冷、水果等。避免熬夜、作息保持正常。避免直接吹風或過冷環境。減少房事。以上如果能注意,其實是可以很快恢復。
因此,除了治療外,生活作息飲食調整是很重要的。可以再跟醫師討論,規律治療,相信自己,相信醫師,痊癒的一天很快就會到的。
林育任醫師
臨床常見到患者因為胃酸逆流、火燒心、咽喉異物感、喉嚨沙啞、慢性咳嗽、胸悶等症狀來求診,症狀嚴重時甚至影響睡眠,現代人緊張焦慮的生活型態和西化的飲食習慣讓胃酸逆流成了日常最常見的文明病之一。
引起胃食道逆流的危險因子
l 腹壓增加:腹壓增加容易擠壓胃中食物,使食道下括約肌的壓力降低,增加胃酸回流,像是肥胖、懷孕都是常見引起腹壓增加的原因。
l 甜食、巧克力、高脂肪食物如奶製品:延長胃排空時間,加重胃食道逆流症狀。
l 辛辣、高脂肪食物:刺激食道黏膜,加重發炎情形。
l 情緒壓力:當壓力加重時胃食道逆流症狀隨之變化。
l 藥物:某些藥物的副作用可能引起胃食道逆流,如果有同時併用胃藥的話應諮詢醫師是否有藥物交互作用。
l 吸菸、飲酒
中醫觀點
胃食道逆流在中醫又稱為「泛酸」,多數原因與飲食和情緒壓力相關,依照症狀表現可分為常見的幾種證型。
1.肝氣犯胃:胃食道逆流,胃中有燒灼感,口苦、咽乾,心煩易怒。
2.飲食積滯:胃食道逆流,胃中有燒灼感,打嗝時可以聞到食物的味道,胃口變差,舌苔黃厚而膩。
3.寒濕內阻:胃食道逆流,兼見胸悶胃脹感,不思飲食,舌苔白滑。
除了按醫囑服藥以外,在家可以做的事
l 飯水分離:盡量避免湯麵、羹湯等食物以防加重腸胃負擔,飲水少量多次
l 避免過飽過飢:飲食定時定量,徹底咀嚼食物,放慢進食速度
l 避免甜食、巧克力、薄荷、高油脂食物、咖啡因、胡椒或辛辣食品
l 脾胃虛寒者應避免冷飲、生食
l 戒菸、戒酒
l 少量多餐,睡前 2-3 小時內盡量不要進食
l 保持健康體重
l 適度的放鬆心情抒解壓力
撰文者:梁綺芬 中醫師
新冠病毒是透過ACE2受體與人體結合,人體存在最多ACE2受體的器官,以鼻黏膜、肺部、腸胃道為多,其餘如心臟血管等處都有分布,因此感染新冠病毒的症狀表現多以呼吸道症狀為主,但隨著新冠病毒不斷變異,主要症狀也有些許不同。
新冠病毒從最初的武漢病毒株,感染後的表現多以「下呼吸道症狀」為主,八成以上患者有發燒,約三成有呼吸急促,並且常有乾咳症狀,而喉嚨痛、鼻塞鼻水、腹瀉嘔吐則不常見;Alpha或Delta變異株則開始逐漸以「上呼吸道症狀」為多,如喉嚨痛、鼻塞流鼻水、腹瀉、發燒等表現,但是演變成肺炎與重症的機會仍然相當高。
直到病毒變異到Omicron,多數患者屬於無症狀感染或是輕症,輕症症狀多是發燒、咽痛、打噴嚏、流鼻水、乾咳、腹瀉、發燒等,較少有呼吸急促或困難的表現。Omicron傳播速度強,也增加小兒感染的機率,兒童感染症狀以「發燒」為最大宗,其餘像是喉嚨痛、咳嗽、流鼻水、鼻塞為主,由於兒童感染新冠病毒,病程變化較快,甚至有併發腦炎致死的案例,千萬不可掉以輕心。
確診者後續的中醫調理
Omicron 死亡風險較低,但現在更讓科學家擔憂且不解的是感染後產生的 Long COVID 後遺症。國外有研究指出:Long COVID 最常出現的症狀包括:
- 疲倦,虛弱感(53.1%)
- 胸悶,呼吸不順,易喘(43.4%)
- 焦慮,憂鬱...認知情緒障礙(約40%)
- 關節痛,肌肉酸痛(27.3%)
- 胸痛(21.7%)
- 咳嗽(15.4%)
- 嗅覺味覺異常(13.1%)
臨床上也常遇到COVID-19確診者,在解除隔離之後,仍然有著咳嗽,乾咳,夜咳,胸悶,易喘,疲倦勞累,頭暈....等五花八門的各種症狀。
根據對新冠病毒確診者的臨床診察,發現Long COVID的症狀呈現,大多都跟患者本身體質有關,例如:心肺氣虛者常見胸悶、喘大氣、呼吸不順、爬樓梯易喘症狀。氣虛痰濕者,常見胸悶、頭暈、疲倦、身重沈等症狀。也有因為感疫期間過服寒涼中西醫藥物,引起的肺虛、肺冷等....咳嗽、易喘、說話無力等症狀。只要能針對確診者的脈象、症狀仔細診察,對於Long COVID 後遺症,中醫真的 can help!
生活周遭除了新冠病毒,還有很多病毒存在,如何預防病毒的三個方法?
打疫苗、勤洗手、戴口罩
#保護自己也保護別人
梁綺芬 院長
足底部是人體負重的主要承受點,由跟骨、距骨、舟狀骨、跗骨及蹠骨形成足跟及足弓部分;加上脂肪墊、滑囊、足部肌肉肌腱共同組成一個力學結構。 所以足部骨頭、軟組織(肌肉、韌帶、脂肪墊、滑囊)及神經的損傷均可能造成足底部疼痛。
1.急性損傷:瞬間承受過大的力量或外力的撞擊造成足跟部位的損傷而造成,常見如滑囊炎、肌腱炎、骨膜下出血…等。常見症狀,足跟著力處疼痛劇烈,行走困難,尤其不能在凹凸不平的路面行走,常有局部微腫,壓痛明顯。
2.慢性損傷:長時間使用反覆使用足部造成足跟部肌肉、肌腱、脂肪墊、滑囊及神經等…慢性損傷;常見的病變有蹠腱膜炎(足底筋膜炎)、跟骨脂肪墊病變、脛後肌肌腱炎、阿基里氏腱肌腱炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺、神經卡壓等。
1.急性損傷:先檢查有無骨頭或骨架上的異常,視受傷部位腫脹情形處以傷科整復,針灸疏筋通絡,外敷膏藥,配合理氣活血通絡藥物治療。
2.慢性損傷:治療上可檢視有無腰、膝、踝關節錯位情形,輔以整復治療,腿部肌肉有無激痛點或肌肉異常緊繃情形,例如:腓腸肌、比目魚肌、蹠方肌肌筋膜激痛點所引起的足跟痛,可以用針灸針刺激痛點來達到治療效果,另外可依據不同的病因施以中藥治療。
★足底痛在中醫屬於骨痺的範圍,常見的證型有:
(1)風寒濕痺型:用祛風利濕藥治療,例如獨活、薏仁、車前子…等。
(2)血瘀型:用活血藥治療,例如桃仁、紅花、丹參…等。
(3)濕熱型:用清熱利濕藥治療,例如龍膽瀉肝湯、茵陳五苓散…等。
(4)肝腎虛型:用補肝益腎藥,例如六味地黃丸、杜仲、龜板…等。
(5)血虛型:用補血藥,例如四物湯、八珍湯…等。
疫情期間,輾轉難眠,「新冠失眠」!
新冠疫情開始三級警戒之後,根據國內基金會調查,大約有40%民眾因疫情影響而難以入眠。
主要壓力來自於「擔心身體健康」、「經濟壓力」、「對未來的不確定性」等,造成心理恐慌、焦慮、憂鬱及不安,尤其是女性的情緒反應比男性更爲明顯,特別是在「工作」、「家務」及「小孩在家學習」的多重壓力之下,造成入眠困難,睡睡醒醒,淺眠多夢等睡眠品質障礙。
中醫對於這種因為「緊張」「擔憂」情緒所致的睡眠障礙有獨到之處,根據不同「失眠」證型給予不同的中醫處方,可以有效改善情緒壓力造成的自律神經失調問題,達到放鬆壓力及舒緩焦慮的效果,另外也可以搭配針灸加強治療失眠的效果。
建議民眾疫情在家期間,保持固定生活作息,維持運動習慣,運用深呼吸練習舒緩情緒壓力,一旦發現睡眠品質變差,可以尋求中醫師協助,重新找回安穩而甜美的睡眠品質哦。
轉骨方別亂吃 人篸當歸補過頭過敏
秋天到了,而秋日節氣中的「白露」是中醫觀點中「轉骨」的好時機,許多家長為求孩子「高人一等」,皆積極尋求轉骨秘方,但中醫師指出,服用轉骨方,時機很重要,且通用方劑不見得適合每個人,尤其是過敏等特殊體質孩子,不適合吃含人篸、當歸等較補的轉骨方,建議先諮詢醫師,以免補過頭!
食用轉骨方最佳時機 女胸部發育男睪丸變大
台中慈濟醫院中醫部鄭醫師表示,國人對「轉骨」的觀念,一般侷限在「小孩子的身高」,其實中醫上的「轉骨」指的是青春期的轉化過程,發育的重要指標是生育功能健全,所以太早吃轉骨方,可能會讓小孩早熟,不建議提早服用,應等到女生胸部開始發育,男生睪丸變大,才是轉骨方的使用時機。 鄭宜哲醫師強調,服用轉骨方並不是越早越好,女生發育比較早,在小學五、六年級,9歲、10歲左右,男生小六到國一,約莫11、12歲,進入成長加速期。以女生來說,應把握女生胸部剛開始發育,但初經尚未來潮這段時間服用轉骨補品,男生則約在上國中前可開始吃轉骨補品。 發育的重要指標是生育功能發展,若太早服用轉骨方,一開始可能會比同齡孩子長得高,但生育系統早熟的情況下,反而到重要的轉骨中後期就不再長高,鄭宜哲醫師指出,轉骨分前、中、後期,上國中後屬中期,也是長高的黃金期,中醫的重點在補腎壯骨,一般1年可以長高3到6公分。
資料來源:https://www.top1health.com/Article/239/15424?cmp=yahoo_news華人健康網 |
立秋白露後 針灸轉骨好時機 每年的「立秋」或「白露」過後,在中醫方面正是轉骨促進生長最佳時機,中醫師認為,青春期男女可以在氣血轉換期間搭配轉骨方使骨骼完全得到滋養,並配合醫師依個人體質調配處方整復治療,不但可以改善體質,個子比預期長得高,臉色也比較紅潤。
只要把握節氣,也可以以針灸的方式,利用針灸刺激經絡穴道,幫助青春期的青少年轉骨,建議轉骨的時機,而針灸轉骨是利用針灸刺激經絡穴道幫助成長。發育期的孩子,可以利用刺激腳掌中線前三分之一的湧泉穴,每天按摩30-50次,不過建議按摩次數適當,如果過度,可能會造成肌肉受傷,至於長高的治療時機;通常女生初經來潮後、大約國小六年級,男生則是從開始長鬍子、聲音開始轉變大約國一或國二開始轉骨,由於男女的發育時間有別,女生大約發育期到16歲,男生到18歲,不過年紀只是判斷,還是要視個人狀況而定,建議不宜過早,轉骨也不宜過度。
另外刺激生長的關鍵,持續運動也相當重要,飲食要多吃膠質、高鈣等,例如豬腳、山藥、牛奶等,也要注重睡眠,而暑假期間,學生會晚睡晚起,其實對長高比較不利,充足睡眠才能幫助長高。
資料來源http://www.kaiser.com.tw/news.php?func=n_show&nc_id=3&n_id=44 |
何謂『轉骨方』?
文.葉宗樹/永和健祐中醫診所院長
台灣民間稱正在長高時期為「轉骨」。一般人身高快速成長的時期有兩次,第一次在5至6歲,第二次在青少年期,但以青少年期為主,錯過了長高的黃金時期,將來想要再長高的機率就微乎其微。又到了轉骨的季節!家有兒女初長成的父母們,大多希望能藉助一點外力,讓孩子比自己高、比自己壯。
身高的決定在於生長板的分裂,才能改變骨頭的長度。中醫認為「腎主骨」、「腎生骨髓」,因此腎氣的盈虧,主導發育情形的優劣;而脾胃為後天發育之本,脾強胃健則對營養的消化吸收增強,更有助於生長發育。中醫之補腎藥物如鹿茸、補骨脂、續斷等,可以促進生長板的分化;菟絲子、何首烏、旱蓮草等,能夠滋補沖任,使生長激素分泌旺盛,發揮其對骨骼與四肢最大的功效。另外記得早睡、多運動、吃的營養又均衡,『高人一等』將不是夢。 |